坐骨神经卡压治疗思路总结

神经起源

L4-S3

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神经支配

运动

半膜肌

半腱肌

股二头肌长头和短头

内收肌（大收肌伸肌头）

小腿的所有肌肉（通过胫神经和腓神经）

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感觉

膝，前外侧（腓外侧皮神经）

小腿前外侧（腓外侧皮神经）

小腿后方（腓内侧皮神经腓肠分支，腓肠神经）

外踝（足背外侧皮神经）

足背（足背内侧皮神经）

足底表面（足底固有神经）

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卡压位置

神经根（L4-L5）

腰椎深层椎旁肌

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腰骶神经丛（L4-L5 节段）

腰大肌

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坐骨神经

梨状肌

股二头肌长头

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神经动力学测试

直腿抬高试验（SLR）

Slump 试验

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治疗点总结

腰椎深层椎旁肌

腰大肌

梨状肌

股二头肌长头

治疗思路与建议

由于坐骨神经位于坐骨结节的外侧，髋内收可提高 SLR 试验敏感性。

如果基本 SLR 试验为阳性，则治疗师应尝试确定疼痛是由神经或肌肉的激发引起的。

神经结构：L4-S3 神经根，腰骶丛，坐骨神经。

肌肉结构：腘绳肌。

如果颈椎伸展时疼痛减轻，颈椎屈曲时疼痛加重，那么可能是神经源性的。

如果在解除神经刺激后疼痛持续存在，则可能是由肌肉（腘绳肌）引起的。

进一步区分基本 SLR 试验可以选择性地激发胫神经（增加足背屈）和腓神经（增加足面屈和内翻）

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一项日常实践经验研究表明，Slump 试验比 SLR 更敏感；在 50 例患有深度腰背痛的患者中，Slump 试验在症状可重现者中最敏感。

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